【名家专访】 - 与 Abdul Bari Khan 医生及林立川建筑师一席谈

【名家专访】是一系列汇聚了CPG集团内部专才与世界各地的名家大师的励志性对话。

现今世界医疗费用迅速增长，医疗保健业者可以如何与建筑师和工程师携手，让更多人获得必要的医疗服务？

Abdul Bari Khan医生是巴基斯坦 Indus 医疗集团（Indus Health Network）的首席执行官，该集团为所有上门求诊的病人提供一视同仁的、免费且高质量的医疗服务。

Indus医疗集团于2007年由一群致力于医疗事业的专业人士、企业家和慈善家所创立，他们致力于解决当地社区医疗服务供不应求的问题，并改变巴基斯坦的医疗系统。目前，Indus医院不仅是巴基斯坦第一家完全无纸化的医院，而且也已发展成Indus医疗集团，在当地设有多家医院。

Abdul Bari Khan 医生是《塑造世界峰会2019》的演讲嘉宾之一，他以包容性医疗保健为演讲主题，向与会者分享了Indus医疗集团的运营模式及集团如何为解决国内医疗服务不平等的挑战而出谋献策。

Abdul Bari Khan 医生（前座左起第2位）及 林立川建筑师（站立手持麦克风者）于《塑造世界峰会2019》合影

【名家专访】邀得Abdul Bari Khan医生和新加坡CPG咨询有限公司的高级副总裁林立川建筑师，畅谈 Indus 医疗集团与CPG咨询有限公司协同在巴基斯坦推广包容性医疗服务的详情。

编者：Bari Khan医生、林立川建筑师，你们好！很高兴能有机会与您两位交流。Bari Khan医生，我们上一次见面是在《塑造世界峰会2019》上，您在会上谈到了包容性医疗保健以及Indus 医疗集团的营运模式。为了没有参加过该峰会的读者，能否请您再次阐明Indus医院如何为民众提供包容性医疗服务吗？

Bari Khan医生：我们相信，每个人在健康方面应享有同样的权利；所有人在所属社区中应当在优质医疗服务方面享有同样的权利。Indus医院初创的前几年是以三级医疗单位运作，后来我们意识到这给巴基斯坦的国家医疗系统造成了沉重的负担，当务之急是在社区中提供一般初级医疗服务，好让患有轻症和易于治疗的病患不必到二级和三级护理医院求诊。Indus医疗集团目前在巴基斯坦的41个地区设有初级保健诊所、同时也设流动诊所、集装箱诊所和船医诊所等。我们这套经营模式确实减轻了巴基斯坦医疗系统的负担。

编者：什么原因促使Indus医院提倡“人人应享免费医疗服务”的理念呢？

Bari Khan医生：获得优质医疗服务是最基本的人权之一，可惜多数发展中国家无法落实。巴基斯坦是世界人口第五大国，人口超过212,742,631。据估计，巴基斯坦的医疗服务开支仅占其GDP的0.5％至0.8％。剩余不敷的优质医疗服务需求则须靠营利性和非营利性机构来填补，其中包括公共和私营的服务提供商。医疗需求和供应之间的差距形成了真空状态，这是令人担忧的，因为这将为巴基斯坦大多数人口带来严峻的后果。

在考虑到国内多数人口的现有经济状况后，我们尝试沿用医疗援助的方式来帮助弱势人群。 2005年，一些同事和支持者决定使用先进的医疗设施，在无损患者尊严的情况下提供系统化的医疗援助，Indus医院因此而生。

无论患者来自任何宗教、宗派或经济背景，我们相信每个人都应该享有最佳的医疗服务；即使病患没有能力看医生，这也不应剥夺他们接受医疗援助的权利。我们的医疗模式非常成功，以致我们最终得以将其复制并推广到全国各地。

编者：提供这种全民免费医疗服务有什么弊端吗？Indus医院如何确保运营收支取得平衡？

Bari Khan医生：的确，提供全民免费医疗服务涉及很多方面。即使是基本的发烧治疗也需要用到钱，因此要经营遍布全国、备有最先进设备、医护与专职医疗队伍的医院、复健中心，血库、初级医疗单位、集装箱诊所和船医诊所等，确实需要大量源源不绝的资金流入。Indus医疗集团是仅依靠个人和公司捐赠以及政府拨款的本土医疗网络。诚然，随着不断增长的患者需求，我们也必须努力寻找更多资源。

编者：据知CPG咨询公司正协助Indus医院扩展成新的医学园区。我们请林立川建筑师分享更多有关细节好吗？

林立川建筑师：在2012年，Indus医院开始寻找有实力的医院设计咨询公司来规划医院的扩建工程。Indus医院的部分高层管理人员到访新加坡期间，曾与CPG顾问团队进行了交流。我方代表接待他们考察了邱德拔医院，他们表示对医院建筑设计及CPG团队的执行能力留下了深刻的印象。我们也对Indus医院提供免费医疗的包容性医疗模式之愿景感到钦佩。随后我方代表也飞往巴基斯坦参观Indus医院。

在卡拉奇，我们见识了巴基斯坦的社区自助精神。当地的公立医院资源不足，无法满足巴基斯坦病患的医疗需求，于是，当地社区以捐款和赞助的形式为弱势群体集资医病。富裕的商业群体、个人和成功的医疗专业人士都遵循伊斯兰的“天课”原则，纷纷为救济义务做出贡献。

CPG咨询公司负责策划和制定发展路线图，将现有的Indus医院转型为一座全方位的医学园区，把医疗保健服务、教育和研究结合于一处，并以符合集团愿景与使命的原则，按医院的需求完成可持续及可扩展的发展建设。

Indus 医学园区朝西南方向的鸟瞰图

编者：随着全球对环境保护和可持续性发展越加重视，新的Indus医学园区在设计上如何达到更高的环境可持续性呢？

林建筑师：CPG的资深建筑师在规划Indus医学园区时，采用了几项可持续发展的策略， 如下

1. 被动式节能设计

为减少能源成本，CPG建议在走廊和病房内采用天然通风设计。被动式建筑设计的原则即是让建筑的朝向与季候风向对齐、建筑物之间有充足的间距，并采用通风设计的窗户调控技术，同时确保每张床位就近窗户（主要为自然通风、日光照射和景观），让每位病人都能享有舒适及可自行调整的环境。

2. 主动式设计

CPG建议在需要空调的室内区域实施节能措施，如采用高效节能的空调系统和能源回收策略。

3. 水供

CPG深入了解卡拉奇的缺水问题后，建议使用回收水和地下水的净零耗水策略。

编者：就文化敏感度而言，新的Indus医学园区如何融入周围的景观？另外，园区在设计上可有加入什么社区元素吗？

林建筑师：新的Indus医学园区是一家伊斯兰机构，因此CPG在园区总体规划时谨慎敏锐地照顾当地社区的心灵与精神健康需求。园区内建有因应社区需求的清真寺、各病房皆设有祈祷室和静休室、男女分隔的病房及学生宿舍。我们秉承“亲自然”的设计理念，在园区、病房阳台和屋顶露台上种植大量的绿色植物。我们也在清真寺的庭院中打造了一个景观怡人的池塘，在供临近的社区享用之余也能充当储水库。

Bari Khan医生：这个项目确实极具挑战性。我想补充的是，空间有限是实际存在的，但我们已尽了努力，最大程度地做到善用空间。

林建筑师：是的，新园区的发展密度很高，我们必须发挥创意思维，在空间有限的园区范围内设有阳台花园和屋顶露台，让园区与周围都呈现绿意盎然的景观。

编者：Indus医院因何选择与CPG咨询有限公司合作进行这项扩建计划呢？

Bari Khan医生：当我们在2012年开始考虑扩建时，医院成立仅五年之久，我们发现有能力设计和建造巨型医疗保健设施的专家在巴基斯坦并不多。因此我们搜索了东南亚地区的知名设计公司，并分别参观了大约八家在马来西亚和新加坡的医院。后来，我们决定与CPG一起踏上这一段旅程，其中主要原因是CPG咨询有限公司曾在东南亚及印度成功开发了多项大型医疗项目。

林建筑师：CPG在新加坡和亚洲倡议的“以健康为导向的发展”之经验引起了Indus医院的关注，为此我们倍感欣慰。 Bari Khan医生和他的团队有着令人动容的愿景，而我们团队也能以卓越的价值和信用来协助他们实现这一愿景。

编者：林建筑师，CPG咨询有限公司是否处理过类似的医院建筑项目吗？这些项目的背后有着什么独特的设计构思呢？

林建筑师：CPG先前曾为亚洲各国类似的医学校园负责总体规划：在新加坡 有欧南医学园区（Outram Medical Campus, 45公顷）和新加坡国立大学医院 （National University Hospital，16公顷）的总规划；在中国有临沂大学医院校园（ Linyi University Hospital Campus ，37公顷）以及大理州医学园区（ Dali Prefecture Hospital Academic Medical Campus ，7.8公顷）；在汶莱，我们也建成了RIPAS医院园区（ RIPAS Hospital Campus ，10公顷）。这些医疗园区都体现了CPG独特的医疗规划原则，即注重可持续发展和以人为本（专指患者、访客和员工）。我们的可持续发展规划包括运营效率、通过教育培训和研究促进医疗护理水平，及创建绿化与健康的环境。

编者：您对医疗体系结构/设计的未来有何想法？您认为未来医院/医疗中心应该如何设计以提供包容性医疗服务？

林建筑师：CPG明白建设医疗基础设施比推行医疗技术的发展还更费时，因此我们在建设规划中注入了灵活性、模块化建筑法及可扩展的模式，以益未来的扩展。另外，信息科技和人工智能在医疗保健领域的应用将重新定义医院的概念。除了住院和急诊护理外，多数的日间医护和诊治服务都可以在医院通过远程咨询的方式来进行。未来的医院将成为给社区护理中心网络效力的专业知识枢纽，如此一来，医疗服务将变得更方便，收费也更实惠。

Bari Khan医生：医疗保健业是全球最具活力的行业之一，每年新的医疗手法和技术层出不穷。因此，医疗机构设施的设计必须足以容纳这些变迁。这对三级护理医院而言尤其重要。在这些变化中，最有趣且最具挑战性的情况是在设计的初阶段：这时，没有多少人能掌握下来几年内最新医学手法的信息，因此我们必须时常抱持着 “跳脱框架” 的特有思维与态度。

编者：访谈结束前，请 Bari Khan医生和林立川建筑师分享二位在Indus 医学园区总体规划的过程中有什么心得？

Bari Khan医生：我认为在设计Indus 医学园区时，建筑师、医用规划师及终端用户（即医生）之间的紧密联系至关重要。 实际上，医用规划师在建筑师和医生之间扮演着桥梁的角色，主要因为他能理解双方的立场与顾虑，特别是面对医生时，他总能提出关键的问题。总而言之，大家的协作越强，最终的设计就越精细。

林建筑师：我们明白专业、可持续性的免费医疗模式，是可以通过善治和良好管理来落实的。能与 Indus 医疗集团合作是我们的殊荣，我们期待Indus医疗集团往后在履行其人道主义使命上能取得更大的成功。

撰稿：CPG编辑组